العلاجات الدوائية للتخلص من حب الشباب – بالنسبة لحب الشباب مع الدواء؟

بالنسبة للعديد من المصابين بحب الشباب، فإن العلاجات التي يمكن الحصول عليها دون الحاجة إلى وصفة طبية هي ببساطة ليست فعالة بشكل كافٍ. يعاني هؤلاء الأشخاص بشكل عام من الأشكال الأكثر لحب الشباب، و الخبر السار هو توفر علاجات دوائية فعالة تعطى بوصفة طبية، و كلما بدأت العلاجات مبكراً، كلما قل خطر الضرر الجسدي و العاطفي الدائم. 

قبل اتخاذ القرار باستخدام أي علاج، من الضروي تحديد الأعراض التي تسبب هذه المشكلة الجلدية. فعلاجات حب الشباب الطفيف إلى المعتدل تعالج واحداً و أكثر من المشاكل الأربعة التي تعزى إلى هذه الحالة. و تعمل من خلال: 

• تقليل انتاج الزهم الجلدي و بالتالي ضبط فرط الإفرازات الدهنية.
• تسريع انسلاخ الخلايا السطحية الميتة، و بالتالي المساعدة على علاج فرط الإفرازات الكيراتينية.
• مكافحة عدوى البكتيريا الناتجة عن الإستعمار البكتيري.
• تخفيف الإلتهاب، الذي من شأنه تهدئة البقع و الحطاطات و النافطات.  

تتضمن الأدوية الفعالة التي يمكن استخدامها لعلاج حب الشباب: 
• الرتينويدات الموضعية 
• Benzoyl Peroxide
• مضادات الميكروبات الموضعية
• Azelaic acid
• المضادات الحيوية الفموية
• الأيسوتريتينوين الفموي
• مضادات الأندروجين الفموية 
و تستخدم هذه الأدوية منفصلة أو مع بعضها البعض، و يصف طبيب الأمراض الجلدية الدواء المناسب بحسب حدة الأعراض.
تتبع علاجات حب الشباب الدوائية معياراً عالمياً صارماً لتضمن أن الأطباء و أطباء الأمراض الجلدية ثابتون على مبدأ في علاجاتهم. و يعطي هذه المبدأ المرتكز على الدليل الأطباء معلومات عن أي علاجات أو مجموعة علاجات يجب استخدامها بحسب حدة حب الشباب و الأعراض الفردية. و هي توفر بدائل للسماح بأنواع مختلفة من البشرة و الخيارات، كما هو مناسب، للإناث. 
  يجب أن لا تستخدم بعض الوصفات الدوائية الفموية خلال الحمل، و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى، لذلك يمكن للطبيب المعالج أو طبيب الأمراض الجلدية اقتراح بدائل. 

تجدر الإشارة هنا إلى أن علاج حب الشباب، سواءاً كان دوائياً أو غير دوائيٍ، يأخذ وقتاً ليعطي مفعول.

و عادة ما يتطلب من 4 إلى 8 أسابيع لكنه قد يستمر فترة تمتد إلى ثلاثة أشهر، و قد تسوء الأعراض قبل أن تتحسن. من السهل على المريض أن يشعر باليأس و أن يستسلم، لذلك فمن الضروري المواظبة على أي روتينات متبعة والحفاظ على استمراريتها، حتى لو لم يكن هناك أي تحسن مباشر.

الدواء قد تكون له بعض الآثار الجانبية. على سبيل المثال، كأن يسبب البشرة الجافة أو الحساسة للضوء. يمكن الحد من هذه الأعراض من خلال استخدام منتجات ترطيب إضافية للبشرة المعرضة لحب الشباب مثل Eucerin DermoPURIFYER AJUNCTIVE Hydrating Care. و يمكن استخدامها مع العلاج الطبي المعتاد لحب الشباب لترطيب و تلطيف البشرة الجافة و المصابة بحب الشباب بشكل مكثف. 

 

Nast, A. Dreno, B.: Degitz, K. et al. (2012), European Evidence-based (S3) مبادئ علاج حب الشباب، مجلة الأكاديمية الأوروبية لطب الأمراض الجلدية و طب الأمراض التناسلية، 26، p. 1-29

تختلف الأعاض من شخص لآخر و يستجيب بعض الناس بشكل مختلف للأطعمة أو البيئة.
بعض أكثر العوامل شيوعاَ التي تعرف بأنها تفقم حالة البشرة العرضة لحب الشباب هي: 
• تناول الكربوهيدرات القصيرة السلسلة بإفراط (السكر و الطحين الأبيض) 
• الجرعات العالية من الحليب و منتجات الألبان الأخرى ( مع أن الجبنة لا تبدو مشكلة)
• تدخين السجائر
• منتجات العناية بالبشرة و المكياج الذي يغلق المسام

بالرغم من عدم وجود ""علاج"" لحب الشباب، إلا أنه يمكن علاج الأعراض باستخدام علاجات دوائية و غير دوائية. ينصح بالتدخل الطبي عادة لحالات حب الشباب الأكثر حدة أو عندما يتم تجريب بجائل غير دوائية و لا تكون فعالة. 
إن خيار العلاج الأول لحب الشباب الحاد قد يكون جل الموضعي أو كريم أو لوشن. 

• الرتينويدات الموضعية مثل Tretinoin و Adapalene. تعمل الرتينويدات على فرط تشكل الكيراتين الغير طبيعي و هي مضادة للإلتهاب أيضاً لذلك فهي تعمل على حب الشباب الإلتهابي و .
• يساعد Benzoyl Peroxide على منع انسداد بصيلات الشعر بفعل الخلايا الميتة كما يقتل البكتيريا التي تسبب العدوى. 
• تساعد مضادات الميكروبات الموضعية (المضادات الحيوية الموضعية) على قتل البكتيريا الموجودة على الشرة التي قد تصيب بصيلات الشعر المسدودة لاعدوى. يجمع دمجها دائماً Benzoyl Peroxide للحد من تطور مقاومات البكتيريا. 
• غالباً من يستخدم  Azelaic acid كعلاج بديل خلايا الجلد الميتة و قتل البكتيريا و يتم وصفه عادة للأشخاص الذين يسبب لهم Benzoyl Peroxide أو الرتينويدات الموضعية آثاراً جانبية.

يمكن الجمع بين العلاجات الموضعية و أقراص المضادات الحيوية (غالباً tetracyclines أو erythromycin). 
و إذا لم ينفع ذلك، فقد يوصف دواء يسمى Isotretinoin. العلاجات الهرمونية يمكنها أن تكون فعالة أيضاً للنساء المصابات بحب الشباب لأن هرمون الأستروجين يثبط نشاط الغدة الدهنية و يقلل من تكون الأندورجين في الغدد الكظرية و المبايض. 
و كما هو الحال بالنسبة لجميع الأدوية، هناك آثار جانبية لبعض علاجات حب الشباب الدوائية. و قد تتضمن هذه الآثار جفاف البشرة و الحساسية من أشعة الشمس، و لكن يمكن تجنبها غالباً باستخدام عناية الترطيب الإضافية للبشرة المعرضة لحب الشباب مثل Eucerin DermoPURIFYER Hydrating Care. و لكن ذلك يسلط الضوء على أهمية استخدام المرضى الخاضعين لعلاجات حب الشباب للحماية اليومية من أشعة الشمس المصممة لتلبي احتياجات البشرة الدهنية و المعرضة لحب الشباب مثل Eucerin Sen Gel-Creme Oil Control Dry Touch SPF 50+/30.بالإضافة إلى  توفير حماية واسعة النطاق من أشعة UVA/UVB

 

من المهم طلب مشورة طبيب أمراض جلدية في المراحل المبكرة لحب الشباب، و حتى عندما تكون الأعراض ما زالت طفيفة، إذ أن العلاج الطبي يمكنه أن يمنع تفاقم المرض و يقلل من خطر الندوب. 

 كما يوجد عدد من القواعد العامة التي يجب اتباعها:
• استخدمي ماءاً فاتراً (لا حار و لا بارد)
• استخدام منتجات العناية بالبشرة التي لا تغلق المسام فقط.
•  وضع المكياج الذي لا يغلق المسام. 
• استخدام منظف مناسب قبل النوم لإزالة الأوساخ و تحضير البشرة لإعادة امتصاص الأدوية
•ترك البقع لتشفى من تلقاء ذاتها -عصرها سيجعلها أكثر سوءاً 
اقرأ المزيد عن علاجات حب الشباب غير الدوائية.